Autrefois debout, grand et fort, nous luttons maintenant pour reconstruire et rendre à notre Empire sa gloire passée. Il y a encore des survivants parmi les ruines. Nous devons les prendre en charge et les guérir afin qu'ils nous viennent en aide. Nous garderons un coup d'avance sur l'épidémie, en mettant en place de nouvelles inventions et en développant des technologies.

Notre influence s'étendra à mesure que nous reconstruirons l'Empire. La peste continue de se tapir dans l'ombre, prête à frapper lorsque nous nous y attendrons le moins. Restons vigilants, il sera difficile de s'adapter, mais nous survivrons. Nous trouverons un moyen de maintenir l'approvisionnement en ressources tout en maîtrisant ce fléau.

Pest se joue en 6 tours, mais avant que les joueurs ne commencent, une carte Peste sera révélée qui montre comment la peste se propagera à ce moment du jeu. À leur tour, les joueurs pourront choisir parmi de nombreuses actions sur leur plateau de joueur en utilisant un système de sélection d'actions unique.

Ainsi, ils pourront déplacer leur équipe de confinement sur le plateau, mettre en quarantaine et soigner les personnes infectées, reconstruire, affecter des ouvriers, récolter des ressources, et bien plus encore.

À mesure que l’influence de leur maison augmente, les joueurs pourront jouer plus d’actions, générer plus de ressources et héberger plus de personnes. Cela entraînera de nouvelles avancées technologiques indispensables pour maîtriser la peste.

Le jeu se termine une fois le 6 tour terminé et les joueurs comptent leur montant final de renommée (points de victoire). Le joueur avec le plus de renommée est le vainqueur et déclaré sauveur de l'empire !